¿Qué es el cáncer de cérvix?

El cáncer de cuello uterino también se conoce como cáncer cervical o cáncer de cérvix. Como sucede con la mayoría de los cánceres, se les da el nombre por la parte del cuerpo en donde se desarrollan. Los cánceres de cérvix o cuello del útero se clasifican  de acuerdo al tipo de células donde empezaron.

La mayoría de los cánceres del cuello del útero son carcinomas de células escamosas. Las células escamosas son delgadas, planas, y forman la superficie del cuello uterino.

Principales síntomas del cáncer de cérvix

En general los síntomas del cáncer de cuello uterino o  cérvix  no son evidentes en las fases más tempranas de la enfermedado, en las fases de precáncer. , en estas etapas tempranas el tumor  solo se detecta si la mujer acude regularmente a su ginecólogo y se realiza  el test de Papanicolaou.

Cuando el tumor está más avanzado, los síntomas que con mayor frecuencia aparecen son los siguientes:

• Sangrado vaginal anormal.
• Secreción vaginal anormal.
• Dolor pélvico.

¿Cómo detectar el cáncer de cérvix?

Detectar células anormales en la citología de forma precoz permite realizar pruebas adicionales que pueden diagnosticar el cáncer de cuello uterino e iniciar un tratamiento en sus fases más precoces de tal forma que se asocie a un mejor pronóstico y por tanto a mayores probabilidades de curación. 

Previamente a la realización de cualquier prueba, el ginecólogo elaborará una historia clínica que le oriente sobre los hábitos de la paciente y realizará una exploración ginecológica. La exploración consiste en un examen visual del cérvix con espéculo, que permite apreciar si presenta o no lesiones visibles como ulceraciones o tumores y en el mismo acto tomar biopsias.

Las pruebas que inicialmente puede solicitar el ginecólogo son: 

• Colposcopia.
• Biopsia.

El SCS (Servicio Canario de Salud) cribará a las mujeres de 25 a 65 años para prevenir el cáncer de cérvix.

Incidencia y mortalidad del cáncer de cérvix

La incidencia del cáncer de cérvix es el número de casos nuevos de cáncer de cérvix que se diagnostican en un determinado periodo (generalmente es anual) en una población concreta.

El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente en mujeres después del de mama en el mundo (con una incidencia de  604.127 casos nuevos  en el año 2020) y el cuarto de todos los cánceres. Ese mismo año fallecieron en el mundo un total de 341.831 mujeres por este tumor.

Existe una gran  diferencia en incidencia y mortalidad entre los países más y menos desarrollados: mientras en estos últimos es el segundo  tumor en frecuencia, tras el cáncer de mama, en los países desarrollados su frecuencia ha disminuido drásticamente en las últimas décadas.

En muchos países del tercer mundo, el cáncer de cérvix es la primera causa de mortalidad por cáncer entre las mujeres, por delante incluso del cáncer de mama.

El cáncer de cérvix en España

En España en el año 2020 se diagnosticaron 1957 casos nuevos de cáncer de cérvix, lo que representa aproximadamente el 3% de los tumores femeninos, situándole en 14ªposición en incidencia, por detrás de los tumores de mama, colorrectales, pulmón, estómago, cuerpo de útero, ovario, melanoma, tiroides y hematológicos. 

La incidencia en España se puede considerar muy baja (tasa ajustada mundial en 2020: 5,4 nuevos casos/100.000 habitantes/año), con un descenso muy importante desde los años 60, aunque actualmente está estabilizada.

En el año 2020 se produjeron 814 fallecimientos por este tumor (tasa ajustada mundial en 2020: 1.6 muertes/100.000 habitantes/año). 

Frecuencia de edad del cáncer de cérvix

La edad media de diagnóstico es de 48 años, aunque aproximadamente el 47% de las mujeres con carcinoma invasivo de cérvix se diagnostica antes de los 35 años. Solo el 10% de los diagnósticos se hacen en mujeres mayores de 65 años. Aunque es un tumor propio de las edades medias de la vida, hay un número significativo de casos desde los 30 años.

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El cáncer de testículo es el tumor maligno que se desarrolla en el tejido testicular. En realidad, existen varios tipos de cáncer de testículo como veremos a lo largo de esta sección. Esto se debe a que dentro del testículo existen diversos tipos de células, pudiendo originarse en cada tipo de ellas un cáncer de características distintas entre sí. Esto es importante, ya que puede tener implicaciones desde el punto de vista del tratamiento y del pronóstico.

El cáncer de testículo no es frecuente, representa el 1,05 % de los cánceres en el varón  y el 5 % de los tumores urológicos. Generalmente se presenta en hombres jóvenes (generalmente entre 20 y 40 años). Su tratamiento ha tenido avances importantes en los últimos años, lo que ha propiciado que el cáncer de testículo sea el tumor maligno sólido con mayores posibilidades de curación.

¿Cómo detectar el cáncer de testículo?

El mejor momento para hacerse el examen de sus testículos es durante o después de un baño o ducha, cuando la piel del escroto está relajada.

• Procure mantener su pene apartado durante el examen de cada testículo por separado.
• Sostenga su testículo entre sus pulgares y los dedos con ambas manos y ruédelo lentamente entre los dedos.
• Busque y sienta cualquier abultamiento duro o nódulo (masa redonda uniforme) o cualquier cambio en el tamaño, forma o consistencia de los testículos.

Resulta normal que un testículo esté ligeramente más grande que el otro, y que uno cuelgue más abajo que el otro. Además, debe tener en cuenta que por naturaleza, cada testículo tiene un pequeño tubo enrollado (llamado epidídimo) que se puede sentir como una pequeña protuberancia en la parte exterior media o superior del testículo. Los testículos normales también contienen vasos sanguíneos, tejidos de soporte y conductos por donde pasa el semen. Al principio, algunos hombres podrían confundir esto con abultamientos anormales. Si tiene inquietudes, pregunte a su médico.

Un testículo se puede agrandar por muchas otras razones que no sea cáncer. Por ejemplo, puede que líquido se acumule alrededor del testículo para formar una hidrocele. Asimismo, las venas en el testículo pueden dilatarse y causar agrandamiento o abultamiento alrededor del testículo. Esto se conoce como un varicocele. Si el testículo parece más grande, pídale a un médico que le examine para asegurarse de que tiene una de estas condiciones y no un tumor

Principales síntomas del cáncer de testículo

En su inicio, el cáncer de testículo no tiene porqué producir síntomas. En estos casos, la detección se produce de forma incidental por la aplicación de técnicas de imagen (por ejemplo: ecografía) para el estudio de otras patologías como la infertilidad, descubriendo la existencia de un pequeño tumor. 

Por otra parte, los síntomas del cáncer de testículo pueden ser parecidos por otras patologías benignas (presencia de aumento del tamaño testicular, bultos, etc.). Por ello, los que se describen a continuación no tienen que ser considerados exclusivos de cáncer, pero sí que deben hacer consultar con el especialista.

Algunos de los síntomas del cáncer de testículo pueden ser: 

• Bulto en los testículos.
• Cambio de forma.
• Sensación de pesadez en el escroto.
• Dolor en el abdomen bajo o ingle.
• Acumulación de líquido en el testículo.
• Molestia testicular. 
• Sensibilidad en las mamas.

Incidencia del tumor testicular

El cáncer de testículo es un tumor que aparece sobre todo en hombres jóvenes y, generalmente es de buen pronóstico. Incluso los estadios más avanzados pueden ser curables, con cirugía y quimioterapia y/o radioterapia. Es el cáncer más común en hombres jóvenes, de 15 a 35 años de edad. El pico de incidencia para los tumores no seminomatosos se produce alrededor de los 30 años de edad y en los seminomas puros en la cuarta década de la vida.

Incidencia global del cáncer testicular

La incidencia va aumentando, aunque no están claras sus causas.  Según datos de la IARC (International Agency for Resarch on Cancer) , el número de casos nuevos o incidencia en 2018 en todo el mundo se estima en 71105 hombres, lo que supone una tasa de 1,8 por 100.000 habitantes y de 1,7 por 100.000 ASR (age-standarized rate = tasa relativa ajustada por edad). Representa el 1 % de todos los tumores malignos del varón.

Actualmente, la mayor incidencia continúa siendo en el Norte de Europa, si bien, la diferencia con otros países se va acortando. Sin embargo, está aumentando en EEUU, así como en Costa Rica, Croacia y Eslovaquia. Las tasas más bajas se encuentran en Europa del Este, Asia, África y Sudamérica. 
 

Incidencia en España

Según datos del Observatorio del Cáncer  de la AECC, la incidencia en España estimada (número de nuevos casos de cáncer de testículo) en el año 2019 será de 1105 casos, lo que le sitúa en el lugar nº 26 entre todos los tumores y en el puesto 19 entre los cánceres del varón. Esto supone una tasa de incidencia de 5/100.000 varones.

Sin embargo, la mortalidad estimada de estos cánceres de testículo se sitúa en 33 casos en el año 2019. 
Por lo tanto, la diferencia entre los casos detectados y la mortalidad es muy evidente, por lo que la conclusión es clara: La mayoría de los cánceres de testículo se superan.

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Vista a https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-testiculo

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